Morte cardíaca súbita sem aviso prévio



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A morte cardíaca súbita é geralmente inesperada

A morte cardíaca súbita causa mais de 100.000 mortes na Alemanha a cada ano. Os afetados de repente sucumbem a um evento cardiológico. As possíveis causas são, por exemplo, miocardite, arritmias cardíacas e doenças estruturais do coração. As doenças subjacentes muitas vezes passam despercebidas no período que antecede a morte cardíaca súbita.

Embora a morte cardíaca súbita em idosos seja geralmente o resultado de um ataque cardíaco com arritmias cardíacas maciças, os mais jovens costumam ser a causa da morte cardíaca súbita por infecções que afetam o músculo cardíaco. A infecção causa uma inflamação do músculo cardíaco (miocardite), que pode levar à arritmia cardíaca, fibrilação ventricular e, finalmente, à morte do paciente. Como a miocardite costuma passar despercebida por um longo tempo, é particularmente perigosa para os afetados, assim como a trágica morte da modelo Jennifer Scherman, conhecida no programa de casting da Vox "The Perfect Model", que é tragicamente ilustrado. Scherman sofreu miocardite como resultado de uma infecção por gripe e morreu de morte cardíaca súbita aos 20 anos de idade.

Miocardite como causa de morte cardíaca súbita Embora a inflamação do miocárdio seja relativamente rara no geral, o risco não deve ser subestimado. Porque a miocardite é frequentemente diagnosticada apenas significativamente mais tarde. Em cerca de 20% dos casos, o diagnóstico é feito apenas após a autópsia do falecido. O diagnóstico de inflamação do músculo cardíaco é relativamente difícil, principalmente por causa dos sintomas inespecíficos. Sintomas-chave claros não são conhecidos. Mal-estar geral, fadiga, febre e falta de ar são observados com mais frequência no curso da doença, mas também estão associados a inúmeras outras doenças. Uma pequena proporção de pacientes experimenta uma picada no peito, dor no coração, tropeço ou batimento cardíaco acelerado, o que pelo menos fornece indicações razoavelmente confiáveis ​​de problemas cardíacos.

Sintomas inespecíficos de inflamação do miocárdio O vice-diretor do departamento de cardiologia e pulmologia do Charité em Berlim, Carsten Tschöpe, também confirmou ao "Welt Online" que "a miocardite por vírus não é fácil de diagnosticar". Portanto, atenção especial deve ser dada aos sintomas relativamente inespecíficos. Estes "são avisos que precisam ser esclarecidos mais ao longo do curso", enfatizou o especialista. Tschöpe citou o ultrassom cardíaco e o eletrocardiograma como os métodos de exame mais importantes para o diagnóstico de miocardite. Isso permite que os distúrbios da função cardíaca sejam demonstrados de forma relativamente clara. No entanto, se a miocardite não causar comprometimento da função cardíaca, ela não poderá ser detectada com segurança por ultrassom ou eletrocardiograma. Aqui, apenas uma biópsia (amostra de tecido) do músculo cardíaco pode permitir um diagnóstico claro. No entanto, isso é relativamente complexo e sempre envolve uma lesão no coração.

Inflamação do miocárdio causada principalmente por vírus Possíveis indicações de inflamação do miocárdio também fornecem aos médicos responsáveis ​​o histórico médico do paciente. Se uma doença infecciosa precedeu as atuais queixas inespecíficas, suspeita-se que a infecção possa ter se espalhado para o coração. Se houver sinais inespecíficos de inflamação do músculo cardíaco, os médicos responsáveis ​​devem reservar um tempo e perguntar ao paciente sobre doenças infecciosas recentes. Em geral, infecções virais, bacterianas ou parasitárias também podem afetar o coração e desencadear miocardite aqui. Neste país, no entanto, as infecções virais são principalmente a causa da miocardite. Os enterovírus, especialmente os chamados vírus Coxsackie, são os gatilhos mais comuns. A miocardite causada por bactérias ou parasitas é extremamente rara na Alemanha.

Exercício como causa de miocardite? Os enterovírus geralmente só levam a uma infecção da gripe com sintomas típicos como febre, dor de cabeça e dores no corpo. Os afetados não se cuidam o suficiente e também podem ser fisicamente ativos, mas o risco de a infecção se espalhar para o músculo cardíaco aumenta. Segundo os especialistas, o esporte durante uma infecção por gripe é considerado um fator de risco significativo para a ocorrência de miocardite. A inflamação do músculo cardíaco cura por si só na maioria dos pacientes, mas um quinto dos afetados mostra um curso significativamente mais grave. "Nestes casos, o sistema imunológico não pode mais parar a resposta inflamatória do coração", explicou o especialista do Berlin Charité.

Inflamação do músculo cardíaco com consequências fatais No decurso da miocardite, o "coração é danificado cada vez mais no curso seguinte" e, finalmente, há um risco repentino de morte cardíaca, disse Tschöpe ao "Welt Online". Segundo o especialista do Charité de Berlim, os pacientes afetados geralmente só procuram o médico depois que os sintomas originais da gripe foram resolvidos com uma inflamação de longa data do músculo cardíaco. O dano ao órgão é, portanto, muitas vezes avançado demais para ser remediado. Aqui, “infelizmente nem sempre é possível restaurar completamente a função cardíaca normal”, explicou Tschöpe. No entanto, o dano permanente ao coração é uma consequência bastante inofensiva da miocardite em comparação com as dramáticas conseqüências da morte súbita cardíaca. Se partes muito grandes do músculo cardíaco são danificadas pela inflamação, o coração não pode mais fornecer o poder de bombeamento necessário, arritmias cardíacas graves, fibrilação ventricular e, na pior das hipóteses, o resultado é a completa falha do órgão. Como uma emergência cardiológica, as pessoas afetadas devem ser internadas imediatamente em uma clínica, a fim de evitar um resultado fatal, se possível. fp)

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Imagem: Michael Bührke / pixelio.de

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