A quimioterapia para o câncer de mama nem sempre é útil


Novo procedimento de teste pode evitar quimioterapia desnecessária para câncer de mama

O câncer de mama é a forma mais comum de câncer em mulheres e ainda é tratado com uma combinação de cirurgia, radiação e quimioterapia como padrão. No entanto, de acordo com o conhecimento científico atual, a quimioterapia prejudica muitos pacientes mais do que realmente usa, relata o "Norddeutsche Rundfunk" (NDR).

A quimioterapia nem sempre é o método de escolha Dados os efeitos colaterais da quimioterapia, seu uso em numerosas pacientes com câncer de mama é bastante contraproducente e, quando em dúvida, leva a uma deterioração da saúde. De acordo com o "NDR", a detecção precoce aprimorada levou ao câncer de mama (câncer de mama) "sendo frequentemente descoberto hoje muito cedo". De acordo com o estado atual da pesquisa, a quimioterapia só faz sentido médico se o tumor já se espalhar para os linfonodos. No entanto, a maioria dos pacientes recebe algum tipo de quimioterapia preventiva, mesmo que o tumor tenha sido descoberto precocemente e removido cirurgicamente.

O câncer de mama é o tumor mais comum em mulheres Nos países industrializados ocidentais, o câncer de mama é a principal causa de morte em mulheres entre 30 e 60 anos, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). O número de diagnósticos aumentou constantemente nos últimos anos, mas a mortalidade diminuiu. Hoje, mais de 70.000 novos casos são registrados na Alemanha todos os anos e quase 18.000 pacientes lutam pelas consequências de sua doença. Toda oitava mulher na Alemanha desenvolverá câncer de mama em algum momento de sua vida. Nas últimas décadas, a detecção precoce melhorou significativamente, principalmente devido à extensa triagem mamográfica e aos procedimentos diagnósticos aprimorados, o que significa que os tumores são frequentemente descobertos em um estágio muito inicial. Para especialistas em câncer em todo o mundo, surgiu a questão de saber se o tratamento anterior com cirurgia, seguido de radiação e quimioterapia por várias semanas, ainda atende aos requisitos. Embora dois terços das pacientes possam ser curadas com base nesse tratamento, a quimioterapia pode não ter uma influência decisiva no sucesso da cura do câncer de mama precoce.

A quimioterapia só faz sentido após a propagação do câncer Estudos recentes concluíram que a avaliação de risco-benefício justifica apenas a quimioterapia para o câncer de mama se ela também se espalhar para os linfonodos. Contrariamente a esses achados, na prática, no entanto, a maioria das pacientes é recomendada quimioterapia preventiva para o câncer de mama precoce. A dificuldade está na avaliação do risco de metástase, de modo que a quimioterapia é frequentemente usada. Para solucionar esse problema, pesquisadores de todo o mundo estão trabalhando em novos métodos de teste que podem ser usados ​​para determinar o risco de envolvimento linfonodal. Como o "NDR" relata, os cientistas usam a "proteína uPA (ativador do plasminogênio do tipo uroquinase) e sua contraparte PAI-1 (inibidor do ativador do plasminogênio 1)" para determinar o risco de metástase. As proteínas podem ser verificadas com base em uma amostra de tecido, que é coletada durante a remoção cirúrgica do tumor, de acordo com especialistas em entrevista ao "NDR". Um baixo conteúdo de uPA / PAI-1 no tecido tumoral sugere que há um baixo risco de recaída para os pacientes.

As pacientes afetadas com câncer de mama com baixo risco de recidiva poderiam "ser poupadas psicologicamente e fisicamente estressantemente à quimioterapia sem aumentar o risco de adoecer novamente", afirma o relatório no relatório "NDR". No entanto, a amostra de tecido já deve ser coletada durante a operação e, posteriormente, essa possibilidade de avaliação de risco não é mais aplicável. Até agora, o teste não foi incluído no catálogo de serviços das companhias estatutárias de seguros de saúde, mas algumas companhias de seguros já estão cobrindo os custos de cerca de 300 euros.

Procedimento de teste do Oncotype DX para determinar o risco de recaída do câncer Outra abordagem para determinar o risco de recaída do câncer é seguida no estudo ADAPT. No futuro, isso deve ajudar a otimizar as terapias de pacientes com câncer de mama e evitar quimioterapia desnecessária. Para esse fim, são examinadas em toda a Alemanha cerca de 4000 pessoas testadas, com idades entre 18 e 75 anos, com câncer de mama positivo para receptores hormonais sem envolvimento linfonodal. O risco individual de recaída do câncer de mama é determinado pela análise de 21 genes de uma amostra de tecido. As amostras são então enviadas para um laboratório nos EUA. Se for determinado um baixo risco, a quimioterapia pode ser dispensada, como o Prof. Dr. Tjoung-Won Park-Simon, vice-diretor da clínica de ginecologia e obstetrícia, chefe dos relatórios de oncologia ginecológica da revista NDR. O procedimento não é oferecido apenas no Hospital de Jerusalém, em Hamburgo, mas também em outras clínicas na Alemanha. No entanto, o teste chamado Onkotype DX não é coberto pelas companhias de seguro de saúde legais, mas deve ser pago de acordo com a renda anual do paciente. O procedimento de teste custa entre 150 e 300 euros. fp)

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Imagem: S.Media / pixelio.de

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