O seguro de saúde da HEK se safa dos idosos?



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A companhia de seguros de saúde de Hamburgo HEK Seniors of the City BKK já pululou ao telefone?

Quase 150.000 pessoas seguradas pela companhia de seguros de saúde BKK City precisam procurar uma nova companhia de seguros de saúde depois que o fechamento for anunciado. O Ministério Federal da Saúde garante que todos os membros do City BKK possam encontrar facilmente um novo fundo. Segundo uma pesquisa do Fincial Times Deutschland (FTP), numerosas pessoas idosas são literalmente recusadas por algumas empresas de seguro de saúde. Supostamente, uma linha direta especialmente criada do Fundo Hanseático de Seguro de Saúde de Hamburgo (HEK) deve dar às pessoas idosas o conselho por telefone de que "preferem ir a um fundo de seguro de saúde da empresa".

Os segurados da cidade BKK precisam procurar um novo fundo de seguro de saúde O fundo de seguro médico da empresa "City BKK" será fechado em 1º de julho de 2011 devido a dificuldades financeiras. A medida tornou-se necessária porque mesmo as medidas estruturais iniciadas não podiam mais impedir a ameaça de insolvência. A contribuição adicional recentemente introduzida de 15 euros, também levou a uma severa perda de membros. Até o fechamento final, todos os ex-membros devem procurar um novo plano de saúde. Os políticos saudaram o fechamento do fundo de seguro de saúde, pois esse foi "um passo lógico em termos de competição entre os fundos de seguro de saúde". Os segurados não devem ter que se preocupar com um seguro de saúde estatutário adicional; as seguradoras de saúde são obrigadas por lei a aceitar novos membros sem exames de saúde. Mas agora os membros mais velhos e doentes crônicos do City BKK parecem ter enormes dificuldades em encontrar um novo fundo. De acordo com relatos do FTP, os idosos em particular já se manifestavam em uma linha direta de serviço da HEK. No telefone da linha direta de serviço, segundo relatos, os idosos eram aconselhados, por exemplo, a "procurar um novo fundo de seguro de saúde da empresa", informou o jornal na segunda-feira, citando informações obtidas.

Prática proibida da HEK? Aparentemente, o que é proibido por lei ainda é praticado. Quando perguntados por que a admissão era difícil, os pesquisadores foram informados de que os contratos de desconto de medicamentos deveriam ser verificados primeiro. Quem é um caso de enfermagem, para o qual "um novo relatório possivelmente menos favorável no nível de enfermagem" pode ter que ser criado. Além disso, os pensionistas que procurassem orientação seriam informados por telefone que uma mudança no HEK poderia levar mais tempo. Para processar as consultas, o HEK criou um telefone de serviço especial para os membros da cidade BKK processarem as consultas. No final das negociações, os chamadores foram sistematicamente aconselhados a mudar para outro BKK, informou o jornal.

O centro de proteção ao consumidor aconselha as pessoas afetadas a denunciarem a HEK se anunciar em seu site com a classificação "muito boa" em termos de qualidade da empresa. É o que diz: “Um cliente da HEK tem a certeza em todas as situações da vida que é algo especial a ser segurado com a HEK. O HEK representa mais qualidade, mais desempenho e mais serviços há décadas. Isso também é confirmado pelos nossos resultados de classificação de primeira classe da Assekurata. ” Isso significa, em termos de concorrência, que idosos e doentes são proibidos de serem banidos? Segundo o FTP, o centro de proteção ao consumidor de Hamburgo estaria monitorando o HEK há muito tempo, sob suspeita de selecionar membros com base na idade e na saúde. Ouviu-se muitas vezes "que idosos e pessoas muito doentes não são bem-vindos neste fundo de seguro de saúde", disse o chefe de proteção ao paciente, Christoph Kranich, o jornal. "Esse comportamento deve ser verificado legalmente - em qualquer caso, é moralmente errado. "Uma tática de dissuasão corresponde à lógica da concorrência artificialmente induzida no sistema de saúde, que também incentiva a concorrência entre as empresas de seguros de saúde. Os advogados do consumidor aconselham os afetados a reclamar com o Federal Insurance Office. Se uma reclamação for feita, o procedimento será verificado no HEK.

Funcionário da Securvita-BKK questionou sobre as reclamações Os casos mencionados vieram à tona porque um funcionário da Securvita-BKK informou sobre isso. Por exemplo, "dezenas de ligações dos membros do City-BKK foram recebidas na semana passada. Muitas pessoas idosas haviam contado as dificuldades." As velhas que me ligaram estavam muito irritadas ", disse o caixa.

HEK rejeita alegações A companhia de seguros de saúde hanseática com sede em Hamburgo rejeitou as alegações. Uma linha direta de serviço não havia sido criada especialmente para os segurados do City BKK, nem os membros seriam rejeitados com base em sua idade ou estado de saúde. Atualmente, cerca de 21 funcionários trabalham no serviço telefônico. Devido ao pequeno número de funcionários, não haveria capacidade de estabelecer uma oferta telefônica especial para os segurados da City BKK. Um "procedimento de resposta padronizado" também é excluído. No entanto, mal-entendidos são admitidos. "Se houver declarações enganosas em casos individuais, lamentamos", disse o vice-presidente da HEK, Torsten Kafka, ao "FTD". Em retrospecto, no entanto, nem todas as conversas podem ser rastreadas. Como todas as outras empresas de seguro de saúde, você também deve cumprir a lei, que estabelece que os segurados da City BKK também devem ser admitidos. "É claro que mantemos isso." Kafka enfatizou. (sb, gr)

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Imagem: M.E. / pixelio.de

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