Disputa sobre implante mamário: a caixa registradora não precisa pagar



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Disputa por implante mamário: as empresas de seguro de saúde não precisam pagar
A ampliação do peito também está se tornando cada vez mais popular na Alemanha. Infelizmente, o desejo pelo tamanho do sonho geralmente deixa em segundo plano os pensamentos de possíveis efeitos colaterais. Somente quando os implantes escorregam, a dor aumenta e a mama idealmente preparada só pode ser percebida com uma ligeira mudança de forma, muitos se lembram dos avisos originais.

Quem paga pelas complicações dos implantes mamários?

Mas quem paga quando o implante que antes era adequado se torna um risco para a saúde? E as mulheres podem esperar uma renovação atraente ou o seio só precisa ser restaurado? O Tribunal Social do Estado da Renânia-Palatinado decidiu agora em um procedimento correspondente que as empresas de seguro de saúde só precisam remover o implante antigo se apresentar um risco à saúde. No entanto, as seguradoras de saúde não precisam arcar com o custo de um novo implante que serve apenas para restaurar visualmente a mama, de modo que o LSG decidiu (número de arquivo: L 5 KR 59/10).

O autor esperava que o seguro de saúde cobrisse os custos
O requerente no procedimento correspondente havia sido submetido a aumento de mama anos atrás, mas teve que remover o implante de mama devido a uma dor intensa. No processo atual, ela tentou não apenas pagar os custos de remoção do implante de sua companhia de seguros de saúde (que a seguradora queria cobrir de qualquer maneira), mas também cobrir os custos de inserção de um novo implante de mama.

Medicamente não é necessário inserir um novo implante mamário
No entanto, os juízes do LSG rejeitaram a preocupação da mulher com o argumento de que o uso do novo implante não estava relacionado à doença e, portanto, não era clinicamente necessário. Portanto, o fundo não é obrigado a suportar os custos correspondentes. O fato de a companhia de seguros de saúde ter pago pelo aumento de mama na época era irrelevante nesse contexto, de acordo com a decisão do Senado no LSG. (fp, 30/09/2010)

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